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开个“钥匙孔” 微创妙除颈椎病

来源:光明网2020-03-03 11:21

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  头晕、头疼、胳膊疼、肩膀沉、手麻、耳聋耳鸣、视力减退、记忆力减退……这些症状,很有可能是同一种疾病导致的,这就是颈椎病。

  家住北京66岁的吴阿姨近7年来一直备被颈椎问题困扰,不仅脖子疼,肩膀沉、手麻,连血压也随着疼痛的加剧而飙升。日前,首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科中心主任范涛教授带领团队为其进行了微创神经根减压术,术后,吴阿姨疼痛明显减轻,血压也平稳了很多。

  范涛教授提醒,和其他类型颈椎病不同,神经根型颈椎病常表现为手指无故疼痛发麻、皮肤感觉减退,甚至会出现上肢运动功能障碍。一旦出现情况就应该提高警惕。

  神经根性颈椎病疼痛不止在“颈”

  退休前,吴阿姨一直做设计工作,坐办公室一坐就是一天,慢慢也就落下颈椎疼痛的毛病。一开始也只是颈部的不适,最近半年,忽然出现颈部和左肩酸痛,左上肢麻木、手指麻木;严重时,胸部、背部都疼痛难忍,血压还升高,连续几宿都不能睡个安稳觉。“我也看了不少医生,针灸、推拿、理疗也做过,但是效果不明显,没几天病情又反复!”吴阿姨说,最后,她经人介绍慕名求助首都医科大学三博脑科医院。

  积极完善相关检查显示;吴阿姨的颈C5-6、C6-7间盘突出,骨刺已刺激到神经根,神经根受压。吴阿姨被诊断为神经根颈椎病。

  何为神经根颈椎病?神经根型颈椎病是因为向后方突出的椎间盘或骨刺压迫神经根,使得神经根受刺激引起的,其临床症状表现开始是出现肩颈痛,短时间内就会加重,而且这疼痛还会放射到上肢。还会出现感觉异常,手部无力,手指活动不灵活等。常见诱因有不良的坐姿习惯、劳累、受寒、搬运重物等;偶尔因外伤急性起病。

  范涛教授介绍,颈痛是颈椎疾患最为常见的临床症状,但神经根型颈椎病的疼痛可向肩部及肩胛骨内侧放射,也可伴有颈椎活动受限、椎旁肌肉痉挛以及椎旁压痛等,同时常伴有头痛。

  此外,根性痛是神经根型颈椎病较为多见的症状,其范围与受累颈椎节的脊神经根分布区域一致。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等最为多见。但多出现于手指和前臂;麻木程度不同,有的仅有指尖麻木,严重的患者会出现手、上肢、肩背和头颈部麻木感;颈部突然的活动可麻木感加剧,有的患者可出现夜间加剧的现象;麻木的同时也常常伴有肢体的酸困不适感。

  开个小孔显微脊柱手术更精准

开个“钥匙孔” 微创妙除颈椎病

  颈椎病越来越高发,生活中要注意预防颈椎病的发生,可采用自我保健的疗法,如工作中定时改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢活动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。但如果颈椎病病情稍加严重者一定要到正规医院,接受正规的保守治疗,若症状不缓解可能需要手术治疗。

  首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科副主任医师梁聪表示,对于手术治疗,一些患者顾忌害怕手术时会损伤神经,所以不少人都是在家一忍再忍,苦捱病情迁不仅带来的不必要的痛苦,延误病情,造成不可逆的神经损害。其实,颈椎病只要选对正确的方法不但可以治疗,而且效果明显。

  由于颈椎病对患者造成的主要危害是压迫相应的脊髓、神经、血管,因此手术治疗主要是给受压的部分减压,同时不能造成新的损伤。所以,神经外科被认为是患者更好的选择。范涛教授介绍,神外医生使用手术显微镜能够使医生在较小、较暗的手术空间内获得较好的照明,保证手术视野,能够对神经、脊髓做充分的减压,能够减小患者手术创伤,创伤更小、出血更少、恢复更快;同时神经电生理检测等手术设备能够在手术中检测患者病情,便于及时调整,保护相应的脊髓、神经等。

开个“钥匙孔” 微创妙除颈椎病

  为达到神经根减压目的,最大可能恢复神经功能,范涛教授团队为吴阿姨行颈后正中左侧半椎板入路椎间孔扩大减压术,也就是是选择在颈椎骨背面开个“钥匙孔” ,在高清显微镜下磨除增生骨质,减压神经根,手术很成功。神经根减压后,血压从麻醉后基础血压140/95mmHg 下降至115/61mmHg,术后第二天即可下床活动,麻木疼痛等症状与治疗前相比具有明显效果。

  范涛教授表示,神经根型颈椎病是主要的颈椎病类型之一,其典型特征是手臂和手特定区域的疼痛、麻木,甚至肌肉萎缩。一旦有这些症状,一定要早期就诊。同时要结合病情,选择合适的治疗方法是保证治疗效果的关键,所以患者要到正规医院,找有经验的脊柱外科医师进行确诊、评估,制定治疗方案。

  据了解,首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱外科在脊柱微创方面研究颇深,其采用显微手术结合脊柱内固定技术,以及术中电生理监测技术,以全新的理念和技术,显微手术治疗退行性颈椎病、胸椎狭窄、腰椎管狭窄症、椎间盘突出等。目前吸引了不少国内外脊柱专家来到医院参观学习,并且该诊疗中心还拥有一整套微创治疗方案,可全方位解决患者各种常见脊柱相关疾病。

[ 责编:李然 ]
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